113年:醫學三(2)
有關腎小管–腎絲球回饋機轉（tubuloglomerular feedback, TGF），下列敘述何者正確？
A藉由出球小動脈（efferent arteriole）的反射性血管收縮或擴張來調節腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）
B藉由Henle氏環上行枝粗管的管腔膜上緻密斑（macula densa）細胞來感應腎小管內NaCl濃度及液體的流速
C當過高的腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）使流經緻密斑（macula densa）的NaCl濃度過高 時，會誘發出球小動脈血管收縮使得腎絲球過濾率下降至正常
DNaCl再吸收增加時，二磷酸腺苷（adenosine diphosphate, ADP）是緻密斑（macula densa）細胞釋放出 來的訊號，來調控腎小管–腎絲球回饋
詳細解析
本題觀念：
腎小管–腎絲球回饋（tubuloglomerular feedback, TGF）是一種位於單一腎單位層次的負回饋機轉，由位於粗升支（thick ascending limb）與球旁器交界處的緻密斑（macula densa）細胞感測遠端管腔內NaCl濃度及流速，透過釋放ATP/adenosine等訊號分子改變入球小動脈（afferent arteriole）血管張力，進而調節腎絲球過濾率（GFR）。
選項分析
-
選項A
敘述TGF是經由出球小動脈（efferent arteriole）的反射性血管收縮或擴張來調節GFR。實際上，TGF的主要效應靶標為入球小動脈，透過收縮以降低GFR或舒張以提高GFR，對出球小動脈的影響非常有限 (en.wikipedia.org)。 -
選項B
敘述TGF是由Henle氏環上行支的管腔膜上緻密斑細胞感應管腔內NaCl濃度及液體流速，此為TGF機轉的核心：macula densa透過NKCC2共轉運體偵測氯化鈉，再以ATP/adenosine訊號改變入球小動脈張力 ([en.wikipedia.org](https://en.
...（解析預覽）...