醫師[2] - 腎小管疾病、尿路結石及腎臟生理

診斷間質性膀胱炎（ interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS ）通常要求症狀持續至少多久時間？

下列關於各種類型結石形成之敘述，何者錯誤？

一位病人的動脈血氣體分析結果： pH 7.30，PaCO 2 32 mmHg，HCO3- 16 mEq/L ，血Na+ 136 mmol/L ，血Cl-100 mmol/L ；尿Na+ 60 mmol/L ，尿K+ 40 mmol/L ，尿Cl- 115 mmol/L ，這是何種酸鹼平衡異常？

有關腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）自我調節（autoregulation）的三個調控因素中，下列敘述何者正確？

下列何者不是成人逆流性腎病變（reflux nephropathy）的典型特徵？

下列何種臨床情境最不須將雙側尿路阻塞納入鑑別診斷之列？

下列何項處置最不適合治療尿酸性尿路結石？

有關腎小管–腎絲球回饋機轉（tubuloglomerular feedback, TGF），下列敘述何者正確？

承上題【65歲女性病人，每日服用 trichlormethiazide 4 mg 控制血壓已 10 年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來，發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取關節液化驗，發現有針狀或桿狀、強烈負雙折射性（ negative birefringent）結晶，並有部分結晶被白血球吞噬。針對此病人急性關節發炎之處置，下列何種藥物治療最不恰當？】，上述病人 10 年後某日突發右腰劇痛，上

下列何種慢性腎小管間質性病變，其致病機轉尚未被證實與 DNA 損傷有關？

下列有關腎結石症（ nephrolithiasis ）的處置敘述，何者錯誤？

下列何項處置無助於減緩自體顯性多囊性腎臟病（ autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD ）病人的腎功能惡化？

一名 50歲男性尿路結石病人的尿液檢查發現結晶物質如附圖所示，下列何項建議最為適當？ [圖片]

有關多囊性腎臟病的敘述，下列何者錯誤？

在皮質集尿管（ cortical collecting duct ）有三種上皮細胞，下列敘述何者正確？

下列何項不是馬兜鈴酸腎病變（aristolochic acid nephropathy）的臨床特 徵？

一名 60歲女性，3小時前開始左腰疼痛並出現血尿，體溫 38.3℃，靜脈腎盂攝影檢查 10分鐘前、後呈 像如附圖左、右。 下列何項治療處置應最優先考慮 [圖片]

下列那一段腎小管（renal tubule） 可透過抗利尿荷爾蒙性？

一名 63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石，下列何項措施無法預防結石復發？

巴特氏症候群（ Bartter’s syndrome ）的腎小管上皮細胞功能失調出現在：

下列 4類無症狀性大腸桿菌菌尿症（＞ 105colony forming units/mL ）病人，何者最需要接受抗生素治療？

下列有關 postobstructive diuresis 的敘述，何者錯誤？

一位 28 歲女性，這兩年來有頭暈及容易疲倦的症狀，且越來越嚴重而住院治療。入院前八個月，因症狀持續加重，於某醫學中心發現血色素 9 g/dL ，血球容積 92.5 fL ，白血球及血小板數目正常，當時肌酸酐為 1.3mg/dL 。住院後血壓 140/90 mmHg ，脈搏 76/ 分鐘，心臟無雜音，下肢輕微水腫，實驗室檢查發現肌酸酐增至2.4 mg/dL ，血色素 8.5 g/dL ，血清儲鐵蛋