113年:醫學五(2)
有關腦部海綿狀血管畸形（cerebral cavernous malformations），下列何者正確？
A診斷以血管攝影為主
B以Spetzler-Martin grading system來評估腦部海綿狀血管畸形，分數越低越容易處理
C一旦出血破裂常是致命的
D可能產生的症狀包含癲癇
詳細解析
本題觀念：
探討cerebral cavernous malformations（CCMs）在診斷、評估、臨床表現及出血預後之特性。重點包括：CCM為angiographically occult lesion，主要以MRI確診；Spetzler-Martin grading僅用於AVM；CCM出血雖然可導致神經功能損傷，但致死率低；癲癇為常見症狀之一。
選項分析
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選項A 診斷以血管攝影為主
CCM屬低流速血管畸形，DSA無法顯影，MRI（特別是gradient echo或susceptibility-weighted sequences）可呈現典型「混合信號核心、低信號緣」的影像特徵，為主流診斷工具(aans.org)。 -
選項B 以Spetzler-Martin grading system來評估CCM，分數越低越容易處理
Spetzler-Martin grading專用於arteriovenous malformations（AVMs）的外科風險評估，評分依據nidus大小、功能區位置及靜脈引流深度，並不適用於CCM([bmc.org](h
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