腎功能不佳的病患接受大腸鏡檢查前的清腸準備藥物，下列何者最不適合使用？

本題觀念：

大腸鏡檢查前須進行清腸準備，對腎功能不佳（慢性腎衰竭、eGFR下降）的病患，應避免使用會造成電解質劇烈移動或腎臟負荷的高滲透性鹽類瀉劑（含Mg²⁺或磷酸鹽者），而優選等滲透性、低全身吸收、對水電解質影響小的劑型。

選項分析

• 選項A bisacodyl（ducolax） Bisacodyl為刺激性瀉劑，口服以腸溶錠形式至大腸才被吸收並轉化為活性代謝物，其胃腸道系統性吸收極少，經糞便排除為主，腎功能不佳時不需調整劑量，對電解質與體液影響有限，適用於腎衰竭病人(ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B polyethylene glycerol Polyethylene glycol（PEG）類電解質洗腸溶液為非吸收性等滲透性配方，安全性高，常為首選；若此選項指磷酸鹽類（oral sodium phosphate）則其高滲透及磷負荷會誘發急性磷酸鹽腎病變，腎衰患者禁用(giejournal.org)([clevelandclin

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