113年:醫學五(2)
關於兒童的腹腔鏡手術（pediatric laparoscopy）之敘述，下列何者錯誤？
A腹腔鏡手術在嬰兒及幼童需使用較短（15～20 cm）且小的器械
B因兒童的腹腔較小，因此使用較小的（5 mm）鏡頭亦可以提供足夠光源
C氣腹壓力維持在12毫米汞柱壓力有利於手術進行
D兒童的深層靜脈栓塞（DVT）發生機會低，不需要給與預防性血栓藥物
詳細解析
本題觀念：
聚焦於小兒腹腔鏡手術的三大面向：
- 器械規格（長度與粗細）
- 光源/鏡頭尺寸與畫質需求
- 氣腹壓力對兒童心肺的生理影響
以及術後深層靜脈栓塞（DVT）的低風險與預防。
選項分析
-
選項A
嬰幼兒與幼童體型較小，使用成人長度（約30 cm）器械不易操作且容易碰撞胸壁。文獻指出小兒腹腔鏡專用器械多為直徑2–3.5 mm、長度約18–22 cm（大約15–20 cm）的鉗子、剪刀與trocar等，以符合兒童腹腔尺寸與視野需求。選項A陳述符合規範。 (sls.org) -
選項B
儘管3 mm鏡頭常因纖維光束數量有限導致畫面顆粒化，但5 mm鏡頭多採用rod lens技術，能提供優良解析度與光源。多數小兒腹腔鏡手術採用5 mm、30°鏡頭都能維持足夠亮度與影像品質，滿足手術需求。選項B正確。 (obgynkey.com) -
選項C
小兒腹腔鏡術
...（解析預覽）...