112年:醫學四(1)
10歲兒童血清抗 B 型肝炎表面抗體陽性（ anti-HBs positive ），下列何項血清檢查最能區別此抗體是疫苗或是曾經感染 B型肝炎病毒（ HBV ）所產生的？
A核心抗體 IgM（ anti-HBc IgM ）
B核心抗體 IgG（ anti-HBc IgG ）
C表面抗原（ HBsAg ）
D病毒去氧核糖核酸（ HBV DNA ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於「如何區別抗-HBs陽性是接種疫苗所產生的保護性抗體，或是先前自然感染後所殘留的抗體」。接種疫苗者只會對HBsAg產生抗體（anti-HBs），不會產生對核心抗原（HBcAg）的抗體；自然感染者則在急性期產生IgM型anti-HBc，之後轉為IgG型並終生維持（total anti-HBc）(cdc.gov)。
選項分析
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選項A IgM型核心抗體（anti-HBc IgM）
IgM anti-HBc為急性或近期（<6個月）HBV感染的標記，用以鑑別急性感染階段。若只是要分辨「曾感染但已康復」與「單純接種疫苗」，IgM抗體並不具鑑別價值，因康復後IgM會消失(cdc.gov)。 -
選項B IgG型核心抗體（anti-HBc IgG）
IgG anti-HBc屬於total anti-HBc的一部分，代表先前曾發生過HBV感染（不論已康復或慢性感染），且會終
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