醫師[2] - 病毒感染

下列何者不是兒童腸病毒重症發生的前兆？

12歲男童，因發燒與咳嗽 4天就診，診斷為非典型肺炎，並給與 azithromycin 10 mg/kg/day QD 3 天治療。治療後一天隨即退燒，兩次抽血檢驗Mycoplasma pneumoniae 的IgG與IgM抗體均為陰性。下列何者是最可能的病原？

關於嬰兒玫瑰疹（ roseola infantum ）的敘述，下列何者最不適當？

8歲女童，高燒 3天合併喉嚨痛、無法進食、倦怠。身體診察發現雙眼皮浮腫、化膿性扁桃腺炎、脾臟腫大。下列敘述何者最適當？

2歲男童發燒 5天，嘴唇及臉部出現許多紅疹及結痂（如圖示），經檢查發現牙齦處也有紅腫流血，身體其他部位則無疹子。最可能的致病原為何？ [圖片]

有關嬰幼兒急性細支氣管炎（ acute bronchiolitis ）之敘述，下列何者最不適當？

10個月大的男嬰，高燒 3天，無明顯呼吸道及腸胃道症狀，血液檢查顯示血中白血球數為 6,800/mm3，中性球45%，淋巴球 48%，單核球 7%，血色素（ hemoglobin ）值為10.8 g/dL ，血小板數為 350,000/mm3，C-反應蛋白（C-reactive protein ）數值為 0.5 mg/dL ，尿液分析顯示尿蛋白 30 mg/dL ，WBC 3～5/HPF，RBC

2歲女童，發燒、持續昏睡、呼吸喘及有肌躍型抽搐，身體診察有口腔潰瘍，手部、足部與臀部出現紅色丘疹及水泡。關於此病症的敘述，下列何者最不適當？

2歲男童發燒5天伴隨全身性瘀點（petechiae）而住院，同時有鼻塞及雙眼眼皮浮腫。身體診察發現頸部淋巴結腫大、扁桃腺有滲出物。抽血檢查：Hb 10 g/dL、WBC 18800/μL、atypical lymphocyte 16%、platelet 20000/μL，GOT 194 IU/L、GPT 109 IU/L、CRP 0.5 mg/dL，EB VCA IgM＞160.0 U/mL；血液

13個月大的男童發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛結膜充血3天。入院2天後持續發燒，身上出現紅疹。實驗室檢驗WBC 5,600/μL，血清C-reactive protein 12 mg/L（正常值為＜5 mg/L）、AST 30 U/L、ALT 35 U/L。下列何種處置對臨床診斷最沒有幫助？

12歲男童因發燒全身紅疹到急診室，看診醫師沒有得過水痘也沒有接種過水痘疫苗，診察時也沒有穿戴適合的個人防護裝備。3天後病童確診水痘感染。此醫師應接受下列何種處置最為適當？

1歲女童反覆高燒至40℃ 3天，退燒之後精神尚可，伴有輕微腹瀉。第4天後退燒但軀幹出現疹子，關於此疾病的敘述，下列何者最不適當？

3歲女孩，最近4天有輕微頭痛併有發燒達39℃，且有喉嚨痛、微咳、活力變差的症狀。身體診察發現頸部淋巴結腫大，扁桃腺有滲出物，且脾臟腫大。實驗室檢驗發現alanine aminotransferase（ALT）升高，下列何項檢驗對診斷最有幫助？

10歲兒童血清抗 B 型肝炎表面抗體陽性（ anti-HBs positive ），下列何項血清檢查最能區別此抗體是疫苗或是曾經感染 B型肝炎病毒（ HBV ）所產生的？

10歲男童，過去無病史且完整接種常規疫苗。近 3 日微燒，臉部及軀幹處出現 10 餘顆水泡及紅疹，常因搔癢抓破水泡，疹子型態如圖示，其班上同學也有類似疹子。最可能的診斷為何？ [圖片]

有關嬰兒玫瑰疹（ roseola infantum ）的敘述，下列何者最不恰當？

3個月大男嬰近兩天在臉上、身上出現一些水泡樣的丘疹，無發燒，無呼吸道及腸胃道症狀。依據臨床表徵與接觸史，下列何者是最有可能的感染來源？

5歲男童高燒 3天合併畏寒，咳嗽、喉嚨痛、頭痛、雙小腿痠痛、活動力下降，流感快篩呈現 B 型流感陽性。有關流行性感冒病毒的疫苗接種及治療敘述，何者錯誤？

下列何者不是腸病毒（ Enteroviruses ）感染的典型表現？

下列何者是 2歲兒童罹患感冒（ Common cold ）後最常見的併發症？

7個月大的男嬰因發燒、嘔吐和大量水樣性腹瀉持續 3 天之久而來急診。經量測，體重為 7.5 公斤（上個月預防注射時體重 8公斤），嘴唇乾裂，尿量減少，哭沒有眼淚。常規血液檢查正常，血液生化檢查中電解質正常，糞便檢查正常，目前哺育母乳，以下何種處置最為適當？

8個月大的女嬰高燒 3天，除了發燒外有輕微鼻塞，第 4天軀幹出現紅疹後不再發燒，關於此疾病下列何者錯誤？

有關腸病毒（ Enterovirus ）重症的敘述，下列何者錯誤？

5歲女童發燒 5天住院，身體診察有雙眼皮浮腫、肝脾腫大、頸部淋巴結腫大和扁桃腺有象牙白的滲出物，抽血檢查如下： Hb： 11 g/dL ， Hct ： 34% ， WBC ： 18300/uL ， Atypical lymphocyte ： 18% ， Platelet ： 350000/uL ，GOT： 188 IU/L， GPT ： 374 IU/L ， CRP ： 0.9 mg/dL 。此

最常見引起成人（ adults ）及兒童（ children ）感冒（ Common cold ）的病毒，為下列何者？

有關哮吼（ Croup），下列何者描述最不恰當？

根據臺灣兒科醫學會指引建議，母親有下列何種狀況仍可以親自哺餵母乳？

有關咽峽炎（Herpangina）的正確處置，不包括下列何者？

10 個月大男童15天前從國外返台，6天前開始出現發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎，身體診察發現臉上和身上有皮疹如圖所示，下列何者是最有可能的診斷？ [圖片]

下列何種急性感染性腹瀉，並非由致病菌直接導致？

1歲女童高燒 3天並有輕微咳嗽，懸壅垂與舌顎交界處（ Uvulopalatoglossal junction ）有紅色小斑或出血點（Nagayama spots ），第 4天開始出現紅疹後不再發燒，同時出現輕微腹瀉，此女童最可能是被下列何種病原體感染？

下列有關傳染性單核球增多症（ Infectious mononucleosis ）Epstein-Barr virus 感染的敘述，何者最為正確？

3歲女童發燒 2天、喉嚨痛、流口水、胃口不佳，口腔前部無異常、後咽壁有潰瘍，且合併有手掌腳掌皮疹。最可能的診斷是：

下列何種傳染病，在病好隔了數年後，病毒可能會再度活化而出現帶狀疱疹？

關於新生兒感染巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）的敘述，下列何者錯誤？