112年:醫學四(1)
關於脊髓空洞症（ syringomyelia ）的敘述，下列何者最不恰當？
A多發生在 20～ 49歲的男性
B在病變位置以下部位，同側的本體感覺及對側的疼痛感覺會有障礙
C經常會合併 Chiari type I malformation
D可使用磁振造影（ MRI ）來確立診斷
詳細解析
本題觀念：
本題探討 syringomyelia 的流行病學、典型感覺與運動症狀表現、常見合併病因及診斷工具。核心在於 syrinx 形成後對脊髓不同傳導束的壓迫與破壞，導致特定的「分離性感覺喪失」及其他神經學缺損。
選項分析
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選項A 「多發生在 20～49歲的男性」
流行病學顯示：大多數病例發生於 20–50 歲之間，平均發病年齡約 30 歲；男性發生率略高於女性，部分文獻指出此差異與男性脊髓外傷較多有關¹(now.aapmr.org)。此選項描述正確。 -
選項B 「在病變位置以下部位，同側的本體感覺及對側的疼痛感覺會有障礙」
這是典型 Brown-Séquard 半側脊髓症狀，而非 syringomyelia。syrinx 初期主要累及中間前白交叉處的痛覺/溫度交叉纖維，造成病灶水平之「斗篷狀」雙側痛溫覺喪失，同時因為背柱（proprioception/vibration）通常在脊髓背側且較少受影響，故本體覺多於早期被保留¹([humanphysiology.academy](https://humanphysiology.academy/Neurosciences%202015/Chapter%202/CL.2%20Sy
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