112年:醫學五(1)
腦部星狀細胞瘤（ astrocytoma ）， WHO 腫瘤分級： I ～ IV ，下列相關之敘述何者正確？
Agrade I與 II屬低惡性度
Bgrade III與 IV屬高惡性，統稱 glioblastoma multiforme （ GBM ）
C預後極差，在診斷後， grade I ～ IV median survival 都不超過 3 年
D切除手術會造成神經損傷，故以化學治療及放射線治療為主
詳細解析
本題觀念：
世界衛生組織（WHO）將astrocytoma分成I至IV級，依組織學特徵與臨床行為區分低惡性（low-grade）與高惡性（high-grade）。WHO I、II級屬低惡性；III、IV級屬高惡性。
選項分析
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選項A
WHO I與II級均屬低惡性腫瘤，增生速率緩慢且侵襲能力低（低度惡性），III與IV級才屬高惡性(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。 -
選項B
雖然III與IV級都屬高惡性，但Only WHO IV級才稱為glioblastoma multiforme（GBM），WHO III級為anaplastic astrocytoma，不可合稱為GBM(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
各級別預後差異顯著：WHO I級（pilocytic astrocytoma）經完全切除後可達高治癒率；II級平均存活約5～8年；III級約3年；IV級（GBM）僅約12～15個月，並非I～IV級別中等中位存活都不
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