一位 30歲男性，被診斷出罹患 3 公分大小的甲狀腺乳突癌（ papillary thyroid cancer ），合併 level IV 淋巴腺轉移及肺部轉移，根據目前 TNM 分期第八版，此位男性之癌症分期應屬第幾期？

本題觀念：

AJCC第八版將分化型甲狀腺癌患者的分期依據年齡與遠處轉移情況重新訂義：對55歲以下者，不論原發腫瘤大小（T）或淋巴轉移（N），僅依遠處轉移（M0 vs. M1）區分Stage I與Stage II──M0歸為Stage I，M1歸為Stage II(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A（Stage I）：僅適用於年齡<55且無遠處轉移（M0）。本例患者已有肺部遠處轉移（M1），故不符。
• 選項B（Stage II）：適用於年齡<55且有遠處轉移（M1）。本例30歲、肺部M1，完全吻合。
• 選項C（Stage III）：僅適用於年齡≥55且T、N項超過低期標準者；年齡<55者無Stage III分類。
• 選項D（Stage IV）：55歲以下無此分期；55歲以上遠處轉移為IVB/IVC，但本例年輕(<55)，故不適用。

答案解析

本例患者30歲(<55歲)，診斷為3公分乳突癌，合併level IV淋巴轉移及肺轉移（M1）。根據AJCC第八版，55歲以下患者只要有遠處轉移即屬Stage II，與T/N要素無關，故選B Stage II([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https

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