112年:醫學六(1)

有關過期妊娠( postterm pregnancy )對母體產生的風險( maternal risks ),下列何者較不可能出現?

A子癇前症( preeclampsia )
B病態附著的胎盤( morbidly adherent placenta )
C產後出血( postpartum hemorrhage )
D會陰裂傷( perineal lacerations )

詳細解析

本題觀念:

探討過期妊娠(≥42週)對母體的併發症,包括胎盤功能退化導致的高血壓疾病、產程遲滯引發的手術介入、子宮過度撐張或肌肉過度疲乏造成的產後出血,以及由胎兒巨大、肩難產所導致的會陰撕裂等風險。這些併發症源於延長妊娠對子宮、胎盤及產道的額外壓力與損傷。

選項分析

  • 選項A 子癇前症(preeclampsia)
    過期妊娠時胎盤功能逐漸退化,常伴隨胎盤血流動力學異常與血管內皮功能失衡,使孕婦出現高血壓、蛋白尿等症狀。文獻指出,過期妊娠與preeclampsia的發生率增加有關係(openstax.org)。

  • 選項B 病態附著的胎盤(morbidly adherent placenta)
    病態附著胎盤(placenta accreta spectrum)主要危險因子為既往剖腹產或其他子宮手術後疤痕、胎盤前置(placenta previa)等,與妊娠延長至42週以上並無直接關聯,此併發症並非過期妊娠的常見表現([mayoclinic.org](https://www.mayocli

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