醫師[2] - 胎兒評估與產前遺傳診斷

造成孕婦母血中α -胎兒蛋白（ AFP）上升的原因，下列敘述何者錯誤？

有關胎兒無壓力測試（ nonstress test ）的敘述，下列何者正確？

與唐氏症相關之第二孕期胎兒超音波軟指標（ soft signs ）不包含下列何者？

過期妊娠（ postterm pregnancy ）導致不良妊娠結局（ adverse pregnant outcome ）不包括下列那一情況？

關於羊膜穿刺，下列敘述何者錯誤？

下列那一種染色體異常是屬於體染色體顯性（autosomal dominant）遺傳？

22歲孕婦，G4P1SA2，妊娠32週，接受杜卜勒（Doppler）超音波檢查，結果如圖所示，檢查名稱為何？ [圖片]

有關過期妊娠（ postterm pregnancy ）對母體產生的風險（ maternal risks ），下列何者較不可能出現？

一位 38歲孕婦妊娠 35 週產檢時發現有妊娠高血壓，做胎兒生理評估（ fetal biophysical profile ）檢查為 10 分，臨床上應如何處置？

關於絨毛膜取樣，下列敘述何者錯誤？

有關單胞胎臀位陰道產之敘述，下列何者錯誤？

依據 The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study （ HAPO study ），母體血糖值越高，與母體及新生兒的預後不佳有關，依上述研究下列何敘述錯誤？

導致雙胞胎輸血症（ Twin-Twin Transfusion Syndrome, TTTS ）的最主要胎盤血管異常為：

關於以超音波杜卜勒（Doppler）檢查足月胎兒臍動脈的血流速度測量（umbilical art ery Doppler velocimetry）之敘述，下列何者屬正常？

導致胎兒水腫（hydrops fetalis）常見的原因，下列敘述何者錯誤？

胎兒生理評估（biophysical profile）包含無壓力測試（nonstress tes t）、胎兒呼吸（fetal breathing）、胎兒張力（fetal tone）、胎動（fetal movement）、羊水量（amnionic fluid volume）五項指標，下列敘述何者錯誤？

幾乎一半的胎兒死亡（fetal death），是由下列那一項懷孕併發症（pregnancy co mplication）造成的？

下列何者為全球最常見的單基因疾病（ single-gene disorder ）？

32歲女性， G3P2，妊娠 32 週，超音波掃瞄下，羊水最大垂直徑只有 1 公分，依胎兒生物生理計分法（biophysical profile ），於羊水量分項下得分為何？

利用產前超音波評估胎兒狀況（ fetal well-being ），在日常門診十分普遍，除了估計胎兒大小及胎兒心跳外，常可利用生物物理指標（ biophysical profile ）進行有效監測，下列何項超音波指標不包括在 biophysical profile內？

36歲孕婦， G5P2SA1AA1 ，妊娠 16 週，接受超音波檢查，結果如圖所示：則胎兒異常器官名稱與特徵（ sign ）為何？ [圖片]

承上題【36歲孕婦， G5P2SA1AA1 ，妊娠 16 週，接受超音波檢查，結果如圖所示：則胎兒異常器官名稱與特徵（ sign ）為何？】，最可能的診斷為下列何者？ [圖片]

關於地中海貧血（ thalassemia ），下列敘述何者正確？

母血中胎兒游離性基因（ cell-free fetal DNA ）篩檢，無法檢驗出下列何種胎兒異常？

34歲孕婦， G1P0，本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目，產檢結果發現先天性橫膈膜疝氣（ congenital diaphragmatic hernia ），經與主治醫師討論後，由於橫膈膜疝氣合併肝臟脫疝（ liver herniation ），且肺部頭部比率（ lung-to-head ratio ）小於 1.4 ，而決定進行胎兒鏡氣管阻塞術（ fetal endoscopic trachea

懷孕期間，母胎感染症經垂直傳播可引致子宮內胎兒感染（ intrauterine fetal infection ）導致胎兒缺陷。下列那一項胎兒超音波表徵不符合母胎感染病源的致畸型效應（ teratogens effects ）？

35 歲孕婦， G2P1 ，妊娠 42 週，催生前接受 NST 檢查（ nonstress test ），結果如圖所示：其判讀為何？（提示： FM 為胎動） [圖片]

30 歲女性， G1P0 ，妊娠 36 週，胎兒呼吸次數於 30 分鐘超音波監視下有五次，每次持續 30 秒以上，依胎兒生物生理計分法（ biophysical profile ），於胎兒呼吸分項下得分為何？

28 歲孕婦， G1P0 ，無家族病史，目前懷孕 12 週，經與婦產科醫師諮詢後，決定接受第一孕期母血唐氏症篩檢（first-trimester maternal serum Down screen ），因而接受抽血檢驗及超音波檢查。下列何者不是第一孕期母血唐氏症篩檢所包含之項目？

妊娠 28 週的雙胞胎，常規超音波檢查發現，雙胞胎 A預估體重 1,200 公克，雙胞胎 B預估體重 750 公克；雙胞胎A為羊水過多（ polyhydramnios ），雙胞胎 B則為羊水稀少（ oligohydramnios ）。關於此一雙胞胎妊娠的超音波影像敘述，下列何者正確？

24 歲孕婦， G3P0 ，妊娠 38 週，接受胎兒杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示，檢查名稱為何？ [圖片]

承上題【24 歲孕婦， G3P0 ，妊娠 38 週，接受胎兒杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示，檢查名稱為何？】，最可能的檢查結果為下列何者？ [圖片]

婦產科醫學中，有一種檢查利用胎兒紅血球含有胎兒血紅素（hemoglobin F ），而胎兒血紅素對酸性染劑有較高的抗性（ acid elution test ），而能夠與母血紅血球做出區別；使得胎兒紅血球被染為紅色，而母血紅血球成為透明如鬼魅般（ ghosts）的存在，這樣的檢查被稱作 Kleihauer –Betke test （K-B test ），結果如圖所示。這種檢查通常是檢驗何種疾病？

33歲王小姐， G3P2、第一胎於 5年前足月陰道生產，第二胎於 2年前因前置胎盤接受剖腹生產，目前懷孕第三胎，胎位為正常頭位。關於本次生產方式的諮詢，下列何者錯誤？

關於唐氏症（ Down syndrome; trisomy 21 ）敘述，下列何者錯誤？

雙胞胎妊娠合併子宮內單一胎兒死亡（ twins with death of one fetus ）狀況時；下列何者不是影響存活胎兒罹病狀況（ morbidity ）發生與否或嚴重度的因素？