112年:醫學六(1)

嚴重子癇前症孕婦相較於正常孕婦,下列何者不是其特點?

A高血容量( hypervolemia )
B血液濃縮( hemoconcentration )
C血管收縮( vasospasm )
D血管內皮損傷( endothelial damage )

詳細解析

本題觀念:

嚴重子癇前症(severe preeclampsia)在生理上出現與正常妊娠相反的血流動力學改變:通常正常妊娠會有血容量增加(hypervolemia)以因應胎盤需求,但子癇前症因全身性血管強烈收縮(vasospasm)與血管內皮受損(endothelial damage)導致血管通透性提高,血漿外漏至組織間隙,使循環血漿量相對減少,產生血液濃縮(hemoconcentration)現象,並伴隨周邊阻力顯著上升和器官灌注下降。

選項分析

  • 選項A 高血容量(hypervolemia)
    子癇前症患者缺乏正常妊娠的血容量增加,反而因血管收縮與通透性改變導致循環血漿量減少,故不屬其特點 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 血液濃縮(hemoconcentration)
    血容量減少造成血液濃縮乃子癇前症重要血液學改變,常見血比容升高並可誤導血紅素量評估,為典型表現之一 (glowm.com)

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