112年:醫學六(1)
懷孕期間,孕婦感染巨細胞病毒( cytomegalovirus, CMV ),在此次懷孕的那段時期最容易透過垂直傳播(vertical transmission )途徑導致子宮內胎兒 CMV 感染?
A早孕期( first trimester )
B中孕期( second trimester )
C晚孕期( third trimester )
D三個孕期有相同的傳播率
詳細解析
本題觀念:
感染巨細胞病毒(CMV)之後,母體‐胎兒垂直傳播的機率會隨著懷孕週數遞增。也就是說,孕晚期的子宮環境更容易讓CMV穿過胎盤壁進入胎兒循環,導致子宮內感染風險最高。
選項分析
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選項A(早孕期 first trimester)
CMV初次感染若發生在第一孕期,雖然胎兒遭受器質性傷害的機率最高,但垂直傳播率約30–40%,是三個時期中最低的〔於第一孕期感染的垂直傳播率約36.8%~40%〕(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),因此不正確。 -
選項B(中孕期 second trimester)
第二孕期的垂直傳播率介於40–45%左右,比第一孕期高,但仍低於第三孕期〔第二孕期傳播率約40.3%~45%〕(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),故亦非最高。 -
選項C(晚孕期 third trimester)
第三孕期的垂直傳播率最高,可達約66–72%〔第三孕期傳播率約66.2%~72%〕([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](ht
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