下列那一種情形最可能發生高血鉀（ hyperkalemia ）？

本題觀念：

高血鉀（hyperkalemia）最常見的機轉包括腎臟排鉀減少、體內鉀由細胞內向細胞外移動增加，或鉀攝取過量。其中，抑制腎素-血管張力素-醛固酮系統（RAAS）或干擾腎小管鉀分泌的藥物，皆可造成腎臟鉀排出減少，誘發高血鉀。

選項分析

• 選項A：注射胰島素
  胰島素可促進細胞膜Na-K-ATPase活性，使鉀由血液移入細胞內，用於急性高血鉀的治療，會導致血鉀下降，不會引發高血鉀 (aafp.org)

• 選項B：鎂（magnesium）缺乏
  鎂缺乏解除對ROMK通道的抑制，增加遠端腎小管鉀分泌，使鉀隨尿液大量排出，常見合併低鉀血症且難以矯正，不會造成高血鉀 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C：使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）
  NSAIDs抑制腎臟前列腺素合成，導致腎素與醛固酮分泌下降，同時收縮入球小動脈降低GFR，減少鈉送達遠端和醛固酮依賴性鉀分泌，集合使鉀排出明顯減少，易引起臨床上顯著的高血鉀 ([pubmed.n

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