112年:醫學三(2)
下列有關原發性副甲狀腺高能症（ primary hyperparathyroidism ）的敘述，何者錯誤？
A副甲狀腺瘤造成之副甲狀腺高能症，此時副甲狀腺之腫瘤多半是單一腺瘤（ isolated adenoma ）
B副甲狀腺瘤可能是多發性內分泌腫瘤（ multiple endocrine neoplasia ）的一種臨床表現
C常表現高血鈣、高血磷及低血氯
D血鈣濃度高於 14 mg/dL （ 3.5 mmol/L ）時，病理學報告經常是副甲狀腺癌
詳細解析
本題觀念：
原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism, PHPT）以副甲狀腺腺體過度分泌 PTH 為病理機轉，導致高血鈣、低血磷及相關骨骼和腎臟併發症；80–90% 為單一腺瘤、10–15% 為多發性腺瘤或全腺增生，副甲狀腺癌極罕見（<1%）。
選項分析
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選項 A
副甲狀腺瘤為 sporadic PHPT 最主要原因，85–90% 為單一腺瘤 (isolated adenoma)，多發性腺瘤或全腺增生約佔 10–15%，副甲狀腺癌 <1% (emedicine.medscape.com)。敘述正確。 -
選項 B
MEN1 及 MEN2A 均可有副甲狀腺腫瘤的表現，MEN1 患者 90–95% 會出現多腺增生或多發性腺瘤，MEN2A 也常伴隨 PHPT (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。敘述正確。 -
選項 C
PHPT 的典型檢驗室特徵為高血鈣、低血磷（hypophosphatemia）及高血氯，
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