112年:醫學四(2)

有關嬰兒玫瑰疹( roseola infantum )的敘述,下列何者最不恰當?

A最主要的致病原是 HHV-6B
B95%的病童年齡在 2 歲以前,感染年齡高峰期是 6 個月至 9 個月大
C皮疹呈現從軀幹到面部和四肢,通常持續 1 ~ 3 天,但有時也可能只在幾個小時內可見後就消失
D50%原發性 HHV-6B 感染的兒童,發燒時間可持續 6 天或更長時間

詳細解析

本題觀念:

玫瑰疹(roseola infantum)為幼兒常見由人類疱疹病毒(主要是 HHV-6B)引起的自限性發燒伴疹性疾病。關鍵在於了解其致病原、感染年齡、發燒與皮疹的臨床特徵,以及自然病程。

選項分析

  • 選項A
    玫瑰疹的主要致病原是 HHV-6,而其中以 HHV-6B 型最常見,次之才是 HHV-7;HHV-6A 罕為此病原。HHV-6B 與幼兒期初次感染密切相關,臨床呈現典型玫瑰疹表現(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    幾乎所有玫瑰疹病例都發生在 2 歲以前,約 95% 患者年齡<2 歲;其中發生高峰集中於 6~15 個月之間,部分文獻更指出平均約 7.3 個月大。6~9 個月是其最高危年齡期,反映母體抗體消退與幼兒自身免疫尚未成熟的交接點(mayoclinic.org)。

  • 選項C
    典型皮疹常於軀幹最先出現,然後擴散到頸部、上肢及面部,有時

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