112年:醫學四(2)
下列何種病因在兒童族群當中,最不會出現多尿( polyuria )症狀?
A中樞型尿崩症( central diabetes insipidus )
B低血鈣症( hypocalcemia )
C原發性多喝症( primary polydipsia )
D第1型糖尿病( type 1 diabetes mellitus )
詳細解析
本題觀念:
聚焦在造成兒童多尿(polyuria)的常見病因及機轉。多尿可分為水性利尿(water diuresis)與滲透性利尿(solute diuresis)兩大類;中樞型尿崩症與原發性多喝症屬前者,第1型糖尿病屬後者,而低血鈣並非典型利尿原因。
選項分析
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選項A 中樞型尿崩症(central diabetes insipidus)
此病因為抗利尿激素(ADH)分泌不足,導致腎臟無法重吸收水分,產生大量稀釋尿,典型症狀即為多尿與口渴(polydipsia)(journals.sagepub.com)。 -
選項B 低血鈣症(hypocalcemia)
典型臨床表現為神經肌肉興奮性增加(如手足抽搐、痙攣、環口刺痛等),並無腎臟多尿表現;相關綜述中低鈣並不被列為多尿的腎臟症狀之一([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p289/jcr%3Acontent/root/aafp-article-primary-content-container/aafp_article_main_par/aafp_tables
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