112年:醫學四(2)
下列關於兒童性早熟的敘述，何者最不適當？
A女孩 8歲以前、男孩 9 歲以前有第二性徵的出現，即符合性早熟的定義
B並非所有的性早熟都會影響病童的最終成人身高（ adult height ）
C相較女孩而言，男孩性早熟有較高的可能是器質性（ organic ）原因所導致
D中樞性性早熟的病童都應接受性釋素類似物（ GnRH agonist ）治療，以延緩青春期的進展
詳細解析
本題觀念：
兒童性早熟（precocious puberty）是指在性發育方面出現異常提前，依據傳統Tanner分期，女孩在8歲前、男孩在9歲前出現第二性徵（breast budding、testicular enlargement）即屬性早熟。性早熟可分為中樞性（central, GnRH-dependent）與外周性（peripheral, GnRH-independent）兩大類。中樞性性早熟之主要問題是青春期過早啟動，可能加速骨齡成熟、縮短生長時間，影響成年最終身高；然而並非所有個案皆需介入治療，需評估發展速度與成年高度預測值。男女孩中樞性性早熟病因分布不一：女孩多為特發性，男孩則器質性病因比例較高。
選項分析
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選項A
「女孩8歲以前、男孩9歲以前有第二性徵的出現，即符合性早熟的定義」吻合國際上常用標準。多篇文獻中均以此年齡分界為性早熟診斷依據（secondary sexual characteristics before age 8 in girls and before age 9 in boys）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「並非所有的性早熟都會影響病童的最終成人身高
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