112年:醫學四(2)
3個月大男嬰近兩天在臉上、身上出現一些水泡樣的丘疹,無發燒,無呼吸道及腸胃道症狀。依據臨床表徵與接觸史,下列何者是最有可能的感染來源?
A2天前姐姐出現嬰兒玫瑰疹
B2週前哥哥出現水痘
C5天前媽媽出現帶狀疱疹
D3週前鄰居出現手足口症
詳細解析
本題觀念:
聚焦於嬰幼兒常見病毒性斑疹之鑑別,特別是區分 varicella-zoster virus(VZV)所致的水痘(vesicular rash)與其他常見幼兒斑疹疾病,並以其潛伏期(incubation period)、臨床表現及傳染途徑為依據判斷感染來源。
選項分析
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選項A:姐姐2天前出現嬰兒玫瑰疹(roseola infantum)。
‧ Roseola 潛伏期約5–15天,平均9–10天(medical-library.org)。
‧ 姐姐發病2天內,嬰兒若為同一感染鏈則不可能在2天內出現症狀,且 roseola 紅疹為以退熱後出現的淡紅色斑疹,非水泡樣丘疹,因此排除。 -
選項B:2週前哥哥出現水痘(varicella)。
‧ Varicella 潛伏期10–21天,平均14–16天(cdc.gov)。
‧ 哥哥2週(約14天)前發病,正落在
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