112年:醫學六(2)

早期懷孕之蛻膜( decidua )組織中何種免疫細胞最多,以調控胎盤滋養細胞( cytotrophoblast )之侵襲(invasion)和螺旋動脈重塑( spiral artery remodeling )?

A巨噬細胞( macrophage )
B嗜中性顆粒白血球( neutrophil )
C樹突狀細胞( dendritic cell )
D自然殺手細胞( natural killer cell )

詳細解析

本題觀念:

本題在於了解早期懷孕子宮蛻膜(decidua)中各類免疫細胞的組成比例,及其如何協同調控胎盤滋養細胞(cytotrophoblast)的侵襲與螺旋動脈(spiral artery)的重塑(remodeling)。蛻膜免疫環境須同時維持對外來病原體的防禦與對半同種異體(semiallogeneic)胎兒組織的耐受。

選項分析

  • 選項A 巨噬細胞(macrophage)
    於蛻膜中約佔20%–25%的母體白血球,是第二多的族群,主要負責攝入凋亡細胞、分泌多種細胞激素與基質金屬蛋白酶協助血管重塑,但數量並非最多,故非首要調控者 (onlinelibrary.wiley.com)。

  • 選項B 嗜中性顆粒白血球(neutrophil)
    雖屬先天免疫,但在早期蛻膜中比例甚低,並非主要調控滋養細胞侵襲與血管重塑的細胞,錯誤。

  • 選項C 樹突狀細胞(dendritic cell)
    在蛻膜中數量亦低於巨噬細胞與NK細胞,雖負責抗原呈現與免疫耐受建立,但無法以少量達到主要調控功能,排除。

  • 選項D 自然殺手細胞(natural killer cell)
    在早期第一孕期,

...(解析預覽)...