112年:醫學六(2)
一位無過去病史,在懷孕時才初次被診斷妊娠糖尿病之孕婦,目前為飲食控制,其空腹血糖值為 95 mg/dL ,飯後 2小時之血糖值為 115 mg/dL ,該孕婦屬於 White classification 的那一分類?
AA1
BA2
CB
DC
詳細解析
本題觀念:
本題核心在 White 分類系統對妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的分級,主要區分出 A1(僅靠飲食與運動控制)與 A2(需胰島素或口服降血糖藥物介入),以及其他預孕即有糖尿病之分級(B、C、D 等)以評估母胎風險。
選項分析
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選項A (A1)
White 分類中 A1 定義為「懷孕期間首次診斷為糖尿病,僅以飲食與運動控制即可維持正常血糖」,對應患者僅以飲食控制,且空腹與飯後值皆符合控制目標(空腹<105 mg/dL、飯後2小時<120 mg/dL)(gfmer.ch)、(ma1.mdedge.com)。符合本題患者情況,正確。 -
選項B (A2)
A2 指需胰島素或其他藥物治療才能維持血糖目標,顯示飲食控制無法達標。本例患者飲
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