對於葡萄糖 -六 -磷酸鹽脫氫酵素缺乏症（ G-6-PD 缺乏症，俗稱蠶豆症）患者，下列何者可正常使用，不需特別避免？

本題觀念：

葡萄糖－6‐磷酸脫氫酶（G6PD）在紅血球中主導磷酸戊糖途徑第一步，生成 NADPH，維持還原型 glutathione（GSH）以中和活性氧（ROS）並保護紅血球不被氧化損傷。G6PD 缺乏患者無法充分提供 NADPH，遇氧化壓力（藥物、食物、化學物質）時，易引發急性溶血性貧血。 (ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項A 乙醯胺酚（Acetaminophen）
  在 G6PD 缺乏者中，乙醯胺酚被視為安全的鎮痛退燒替代品，並不會直接造成氧化壓力至足以誘發溶血。多項綜述與臨床指南皆建議可安心使用，甚至建議作為取代 aspirin 的首選。 (enotes.tripod.com)

• 選項B 龍膽紫（Gentian violet）
  龍膽紫屬 triphenylmethane 類染料，具有抗菌與抗黴特性，但其作用機轉中可形成自由基和誘導氧化壓力，理論上可能危及 G6PD 缺乏紅血球，且缺乏臨床安全性資料支持在缺酶者使用。 ([hsa.gov.sg](https://

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