111年:醫學四(1)

11歲女童經醫師確診為甲狀腺功能亢進,下列有關症狀、實驗室檢查及治療之描述何者最不適當?

A食慾會減退
B短期內會快速生長
CFree T4 3.2 ng/dL、 T4 18.2 μg/dL 、 TSH < 0.05 mIU/L
D應開始使用 Methimazole 治療

詳細解析

本題觀念

本題聚焦於兒童甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)在臨床表現(症狀與生長變化)、實驗室數值特徵,以及首選藥物治療之正確選擇。

選項分析

  • 選項A:食慾會減退
    甲狀腺功能亢進造成全身代謝率升高,兒童不僅食慾不減反增,往往常見「大食卻仍體重下降或難以增加」的現象,並非食慾減退,此選項最不適當。(childrenscolorado.org)

  • 選項B:短期內會快速生長
    過多的甲狀腺素加速骨骼成熟及線性生長,兒童期甲亢呈現骨齡提前及生長加速,短期內可見身高快速增加。(elsevier-elibrary.com)

  • 選項C:Free T4 3.2 ng/dL、T4 18.2 μg/dL、TS

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