111年:醫學四(1)
關於注意力不足／過動症（ attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD ）之敘述，下列何者錯誤？
A成人注意力不足／過動症患者用藥物治療的效果不佳
B使用 methylphenidate 治療為首選用藥之一
C家庭功能不良雖不是造成 ADHD 的原因，但會影響治療效果
D過動症狀比注意力缺失和衝動控制不佳在成人期改善較明顯
詳細解析
本題觀念：
注意力不足／過動症（ADHD）為神經發展障礙，核心症狀包含注意力不足、過動及衝動行為。成人 ADHD 與兒童 ADHD 相同可透過藥物（主要為 stimulant，如 methylphenidate）與非藥物（行為治療、心理社會支持）做多元治療，且症狀隨年齡轉變：過動傾向於較早改善，注意力不足常持續。
選項分析
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選項A 「成人注意力不足／過動症患者用藥物治療的效果不佳」
多項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗及其彙整之統合分析顯示，成人 ADHD 於最佳化劑量下，methylphenidate 的平均效果量（effect size）可達 0.9～1.3，顯著優於安慰劑；且 stimulants 通常為成人患者中「最能快速改善症狀」的首選治療之一，並且伴隨整體功能提升及長期益處。此乃強力證據顯示藥物在成人 ADHD 的療效甚佳，故本選項錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 「使用 methylphenidate 治療為首選用藥之一」
國際臨床指引（如 NICE、CADDRA）及多個權威機構皆建議成人 ADHD 初次用藥以 stimulant 為主，其中 methylphenidate（
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