111年:醫學五(1)

下列何項不是肝臟移植之適應症?

Aprimary biliary cirrhosis
Bhepatocellular carcinoma
Cbiliary atresia
Dliver cirrhosis due to heart failure

詳細解析

本題觀念:

肝臟移植(liver transplantation, LT)適用於「終末期肝病或某些不可逆之先天/腫瘤病變,且移植後可帶來存活利益」的病人。常見適應症包括膽汁鬱積性疾病、兒童先天性膽道阻塞、符合標準的 hepatocellular carcinoma (HCC) 等;相反,嚴重心肺疾病屬於絕對或相對禁忌,因為手術及免疫抑制會顯著增加圍手術期死亡風險。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A primary biliary cirrhosis(現稱 primary biliary cholangitis, PBC)
    PBC 為自體免疫性小膽管破壞所致之進行性膽汁鬱積性肝病;對 ursodeoxycholic acid 無反應或已進入肝衰竭階段者,LT 為唯一治癒手段,因此屬經典適應症之一。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B hepatocellular carcinoma
    當 HCC 侷限於 Milan criteria(單顆

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