下列何者並非術後發生低血鈉症（ hyponatremia ）時的常見症狀？

本題觀念：

Hyponatremia（血清 Na⁺ < 135 mmol/L）使體液滲透壓下降，水分進入腦細胞造成腦水腫，最先出現的多為非特異性神經症狀，如頭痛、噁心、嘔吐、倦怠及肌肉無力。嚴重時可見意識改變、抽搐甚至昏迷。除非合併低血容量造成循環灌流不足，心搏數通常不會顯著上升，因此「心跳加速」並非典型表現。

選項分析

• 選項A　頭痛
  細胞腫脹牽拉腦膜，頭痛屬早期且常見症狀。

• 選項B　心跳加速
  Tachycardia主要與交感活化及低血容量相關，單純低血鈉時並不常見；若病人術後輸液不當而同時出現低血容量，才可能伴隨心跳加速，故列為「並非常見」。

• 選項C　噁心嘔吐
  腦壓上升刺激延腦嘔吐中樞，為常見初期症狀。

• 選項D　虛弱疲乏
  體液低滲導致肌肉及神經傳導受影響，常見全身無力、倦怠。

答案解析

術後低血鈉症的臨床表徵以中樞神經及腸胃道症狀為主，包括頭痛、噁心嘔吐、意識改變、抽搐等；肌肉無力或倦怠亦常見。心跳加速並非由低血鈉本身直接引起，而是可能在合併失血或低血容量時才出現，因此「心跳加速」並不屬於低血鈉的常見症狀，故正確答案為 B。

臨床重要性

手術後常因輸液過量、水分攝取過多或 SIADH 導致低血鈉。早期神經症狀容易被忽視；若及時識別並限制水分、適度補

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