一名 25歲的女性患者主訴右下腹疼痛，下列那一項病史對鑑別診斷病因幫助最少？

本題觀念：

年輕育齡女性右下腹痛的鑑別診斷須同時考慮婦科、胃腸、泌尿及其他系統疾病；病史細節可大幅縮小診斷範圍。與致病機轉直接相關的病史最具鑑別價值，而無法提示病因的背景資訊則相對次要。

選項分析

• 選項A 月經週期及最近的性生活史
  ‧ 月經週期可提示排卵痛、黃體囊腫破裂、子宮內膜異位、異位妊娠；性生活史與性傳播感染相關，可指向 PID 或 tubo-ovarian abscess。婦科來源在育齡女性急性右下腹痛中佔重要比例，因此此資訊極具鑑別價值。(aafp.org)

• 選項B 有無發燒、關節炎或腹部手術史
  ‧ 發燒提高感染或炎症性病變（例如 appendicitis、PID）的可能性。(aafp.org)
  ‧ 關節炎常伴隨 IBD，Crohn disease 常以右下腹痛合併關節症狀表現。([stlukes-stl.com](https://www.stlukes-stl.c

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