111年:醫學五(1)

下列何種胃部變化與胃癌的癌前變化關聯最大?

Ahyperplastic polyp
Bchronic ulcer
Catrophic gastritis
Daberrant pancreas

詳細解析

本題觀念

胃癌臨床前變化重點在於「Correa 途徑(炎症→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→腫瘤)」的多步驟演進。當中,胃黏膜持續發炎(如 H. pylori 感染)可引發萎縮性變化與腸上皮化生,進而增加腫瘤發生風險,為最主要的癌前過程。

選項分析

  • 選項A:hyperplastic polyp
    來源於長期慢性炎症下的黏膜再生反應,多數屬良性,僅有小比例(約0.5–7%)可能在腫瘤化時出現不典型增生或焦點癌變,惟並非系統性癌前病變,臨床上屬需切除或根治性內視鏡切除後追蹤,但相關性遠遜於萎縮性胃炎與腸上皮化生(journals.lww.com)(mayoclinic.org)。

  • 選項B:chronic ulcer
    傳統認為胃潰瘍並非獨立「

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