111年:醫學六(1)
下列何者不是子宮外孕使用 methotrexate 治療的禁忌症（ contraindications ）？
A糖尿病（ diabetes）
B哺乳（ breastfeeding ）
C血小板低下症（ thrombocytopenia ）
D腹內出血（ intra-abdominal hemorrhage ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於非手術性治療子宮外孕的化學療法—使用 Methotrexate（MTX）—及其絕對禁忌症（absolute contraindications）與相對禁忌症（relative contraindications）。了解哪些臨床條件下必須避免 MTX，才能確保患者安全並提升治療成功率。
選項分析
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選項A 糖尿病（diabetes）
糖尿病未列入 MTX 治療子宮外孕的禁忌症清單中，臨床上並不會因為患者有糖尿病就排除 MTX 治療，除非同時伴隨其他禁忌因素。 -
選項B 哺乳（breastfeeding）
哺乳會將 MTX 經乳汁分泌給嬰兒，造成嚴重細胞毒性，是絕對禁忌症之一，必須停止哺乳後才能施用MTX (emedicine.medscape.com)。 -
選項C 血小板低下症（thrombocytopenia）
MTX 會抑制骨髓造血功能，血小板低下會加重出血風險，因此中度至重度血小板低下即屬絕對禁忌症 ([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/2041923
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