導致雙胞胎輸血症（ Twin-Twin Transfusion Syndrome, TTTS ）的最主要胎盤血管異常為：

本題觀念：

雙胞胎輸血症（TTTS）發生於單絨毛膜雙羊膜（MCDA）雙胞胎，主要病理基礎是胎盤內不平衡的血液分流，特別是深部單向的動脈─靜脈（arterio-venous, AV）吻合，使一側胎兒（供者）將血液透過動脈送入共有絨毛，隨即經靜脈流向另一側胎兒（受者），造成雙方血液量及羊水量失衡。

選項分析

• 選項A：帆狀臍帶插入（velamentous cord insertion）
  雖在TTTS胎盤中較常見，可觀察到與羊水不均、胎盤分配不均有關，但並非引發血流失衡的直接機轉，而是伴隨病變的結構異常。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B：臍動脈─臍動脈吻合（arterioarterial anastomosis）
  屬表面雙向性吻合，能提供壓力平衡，降低單向流出現機會，因而具有「保護性」作用；在TTTS胎盤中反而較少見。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C：臍靜脈─臍靜脈吻合（venovenous anastomosis）
  同樣為表面雙向性

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