下列何者不是慢性 B 型肝炎患者，是否需要接受抗 B 型肝炎病毒藥物治療根據的因素？

本題觀念：

慢性 B 型肝炎是否需要啟動抗病毒治療，主要依據三大指標：血中 HBV DNA 濃度、肝功能指標 (ALT)、以及肝臟病理或纖維化程度。此外，若病患將接受化療或其他重度免疫抑制治療，亦須考量預防性抗病毒給藥以避免病毒再活化。

選項分析

• 選項A：B 型肝炎病毒核醣核酸（RNA）濃度
  HBV 為去氧核醣核酸病毒 (DNA virus)，臨床上量測的是血中 HBV DNA，而非 RNA；RNA 並非判斷治療適應症的指標，因此此選項不是臨床決策因素 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：肝臟損傷（纖維化）嚴重度
  各大國際與區域性指引皆列入肝臟纖維化或組織學發炎程度，尤其有顯著纖維化 (METAVIR ≥ F2) 就應考慮治療 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C：血中丙胺酸轉胺酶（ALT）高低
  ALT 代表肝細胞壞死、發炎活性，若持續高於正常上限 1–2 倍以上，為治療適應症之一 ([

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