111年:醫學三(1)
關於大腸直腸癌，下列敘述何者錯誤？
A腺瘤樣息肉（ adenomatous polyp ）屬於癌前病變，而增生性息肉（ hyperplastic polyp ）則較不會有惡性的變 化
B息肉有分扁平狀（ sessile ）、鋸齒狀（ serrated ）及突起狀（ pedunculated ），突起狀息肉較具侵襲性
Cfamilial adenomatous polyposis 產生大腸癌的風險較 Peutz-Jeghers syndrome 的風險為高
DLynch's syndrome導致的大腸癌與遺傳有關，也會增加發生子宮內膜癌或是卵巢癌的風險
詳細解析
本題觀念：
大腸直腸癌（CRC）大多數由息肉演變而來，依組織學可分為腺瘤性（adenomatous）與非腺瘤性（hyperplastic/serrated）息肉；同時有多種家族性大腸癌症候群（FAP、Lynch、Peutz‐Jeghers等）風險不一。
選項分析
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選項A
腺瘤樣息肉屬於腺瘤性息肉（adenomatous polyp），具有癌前（premalignant）性質；增生性息肉（hyperplastic polyp）屬非腫瘤性，惡性變化風險極低（典型hyperplastic polyps幾乎無惡性潛能）(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
形態上息肉可分扁平狀（sessile）與有蒂狀（pedunculated），而「鋸齒狀（serrated）」指的是組織學上的細胞排列呈鋸齒狀而非形態；實務上有蒂狀腺瘤（多為tubular adenoma）反而較易整顆切除、惡性潛能較低，扁平或sessile型（尤其sessile serrated adenoma）反而難以完整摘除、進展為癌機會更高([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/is
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