關於使用藥物治療心臟衰竭的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考核慢性心衰竭藥物治療的藥物學特性與臨床應用，重點在於各類常用藥物的適應症、禁忌症與不良反應，並進一步判斷何者符合心衰管理之指引與臨床實務。

選項分析

• 選項A　「避免使用 carvedilol，可能增加心臟衰竭的死亡率」 • Carvedilol 為非選擇性β與 α₁受體阻斷劑，於數項大型隨機對照試驗中顯示可減少慢性心衰患者之總死亡率與心血管住院率。1996年NEJM研究發現，与安慰劑相比，carvedilol治療組死亡率從7.8%降至3.2%，風險下降65%（P<0.001）(nejm.org)，COPERNICUS試驗亦證實於嚴重心衰患者中死亡風險下降35%（P=0.00013）(ahajournals.org)。因此 carvedilol 不僅不應避免，反而為降低心衰患者死亡率之要角。

• 選項B　「ACEI 是治療孕婦心臟衰竭的首選藥物」 • ACEI 在懷孕期間為絕對禁忌。ACEI 可經胎盤屏

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