42歲男性患有鼻咽癌且正接受放射治療，近數日食慾不振且全身倦怠，抽血檢查 Ca++ 16.0 mg/dL， Albumin2.9 g/dL。下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題聚焦惡性腫瘤相關高血鈣（malignancy-related hypercalcemia）的診斷與處置。重點包括：

1. 鈣濃度受血清蛋白（主要為albumin）影響，需以校正公式估算真實總鈣值。
2. 高血鈣對心臟電生理的改變，特別是在ECG上QT間期的短縮。
3. 各種降鈣策略的原理與起效時間：生理食鹽水、calcitonin、bisphosphonates、血液透析等。

選項分析

• 選項A 校正後 Ca++ 應為 16.88 mg/dL
  校正公式：Corrected Ca = 測得Ca + 0.8 × (4.0 – albumin) = 16.0 + 0.8×(4.0–2.9) = 16.0 + 0.88 = 16.88 mg/dL (ncbi.nlm.nih.gov)。此計算正確。

• 選項B 心電圖可能出現 QT 段縮短
  高血鈣縮短動作電位第II相（ST段），導致QT間期縮短，是典型心電圖表現 ([gmcmedicine.com](https://gmcmedicine.com/ecg-in-hypercalcemia/?utm_source=opena

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