111年:醫學三(2)
下列有關胃腺癌的敘述何者錯誤？
A胃腺癌病理下可分成兩種類型：腸道型及瀰漫型
B瀰漫型胃腺癌好發族群較年輕，其腫瘤之黏附能力消失，且容易造成胃壁之浸潤和增厚，稱為皮革胃（ linitis plastica）
C腸道型胃腺癌常以潰瘍來表現，可能和胃幽門螺旋桿菌感染相關
D帶有 signet ring cell 的瀰漫型胃腺癌若轉移至子宮，稱為 Krukenberg's tumo r
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於胃腺癌的組織學分類（Lauren 分類法）、不同亞型的臨床病理特徵，以及 signet ring cell 轉移至卵巢形成 Krukenberg 腫瘤的概念。
選項分析
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選項A
Lauren 分類將胃腺癌分為兩大主要亞型：Intestinal type（腸道型）與 Diffuse type（瀰漫型），此分類自1965年起廣泛使用，亦可加入第三類「混合型/未定型」©cite(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。本選項正確。 -
選項B
瀰漫型胃腺癌好發於年輕患者，腫瘤細胞間黏附分子（如 E-cadherin）功能失常，導致細胞呈散在排列，易深入胃壁各層並誘發弧形纖維化，形成所謂「linitis plastica」（皮革胃）©cite(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。本選項正確。 -
選項C
腸道型胃腺癌常呈現潰瘍型外觀，與 Helicobacter pylori 慢性感染誘導的胃黏膜腸上皮化生
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