若因腫瘤而切除十二指腸段，下列何者之吸收過程較不會受到影響？

本題觀念：

小腸各段對不同微量營養素的吸收部位與機制。十二指腸是鐵、葉酸及鈣等的主要吸收場域，維他命B12則仰賴胃內固有因子（intrinsic factor）並在遠端迴腸被受體介導攝取。

選項分析

• 選項A 鈣
  鈣以離子型態透過經由主動運輸（TRPV6、calbindin-D9k、PMCA1等）及旁路性擴散途徑，於十二指腸被高度吸收，且受1,25-(OH)₂D₃調控 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。切除十二指腸將明顯降低鈣吸收。

• 選項B 維他命B12
  維他命B12先在胃內與intrinsic factor結合，隨胃排空經小腸至迴腸遠端（terminal ileum）上的cubilin/amnionless受器被專一攝取 (brainkart.com)。十二指腸切除不影響此段位吸收。

• 選項C 葉酸
  葉酸主要在十二指腸及空腸近端以受器介導方式吸收，且缺乏此段小腸易導致葉酸缺乏 ([p

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