下列何者不是診斷全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）的重要皮膚特徵？

本題觀念：

系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)的分類與診斷，重點在於辨識「特異性皮膚表徵」(specific cutaneous manifestations)與「非特異性皮膚表徵」(non-specific cutaneous manifestations)。ACR 1997、SLICC 2012、EULAR/ACR 2019等主要分類標準均將部分皮膚表徵列為臨床診斷準則，協助提升診斷的特異度和敏感度。

選項分析

• 選項A 兩側臉頰的蝴蝶斑
  ACR 1997分類標準中將malar rash（蝴蝶斑）列為九項臨床準則之一，特異性高達96%。典型表現為面頰及鼻樑對稱性持續紅斑，並避開鼻唇溝。

• 選項B 皮膚具有光敏感性
  ACR 1997亦將photosensitivity（光敏感性）作為診斷準則之一，意指紫外線照射後出現反應性皮疹或其他SLE症狀。此項臨床表現於SLE患者相當常見，雖敏感度與特異度各約43%與96%，但仍屬重要診斷依據。

• 選項C 蕁麻疹時常發作
  Urticaria或urticarial vasculitis屬於SLE的「非特異性皮膚表徵」，可因小血管白血球斑塊性血管炎而呈現持續超過24小時的蕁麻疹樣病灶，但並未納入任何主要分類標準的特異性診斷準則。因此雖可見於SL

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