醫師[2] - 自體免疫疾病

25歲男性，青春期後開始在雙側腋下及胯下出現搔癢刺痛之紅色斑塊，並伴隨皮膚糜爛（erosive erythematous plaques ），尤其在夏天時特別嚴重。經詢問後發現其父親及祖父亦有類似症狀。其最有可能為下列何種疾病？

55歲男性病人，後頸部出現腫塊已經數個月了。病理切片顯示 pandermal thickening with broad collagen bundles separated by mucin deposits 。下列何者是此皮膚症狀較可能合併的疾病？ [圖片]

30歲女性，在軀幹及四肢出現靶心狀病灶及水疱，同時伴隨口腔糜爛，眼結膜紅腫以及會陰部糜爛。下列何者為最可能之診斷？ [圖片]

38歲女性病人，下肢出現病灶已有兩週（如附圖），曾服用過口服抗生素並沒有改善。來院接受皮膚切片檢查，病理結果顯示為septal panniculitis。下列敘述何者正確？ [圖片]

56歲女性出現如圖所示病灶，最可能的診斷與最重要的實驗室檢查項目為何？ [圖片]

關於全身性硬化症（ systemic sclerosis ）的敘述，下列何者錯誤？

在國內使用下列何種藥物以前，建議先做 HLA-B*1502 基因檢測，以避免產生 Stevens-Johnson syndrome 或 toxic epidermal necrolysis ？

有關全身性硬化症（ systemic sclerosis ）各項症狀的治療選擇，下列何者正確？

有關過敏性接觸性皮膚炎（ allergic contact dermatitis ）的免疫機轉敘述，下列何者正確？

45歲男性，頸部皮膚出現脫屑性萎縮皮疹已有半年，皮屑 KOH 染色為陰性。皮膚切片發現表皮萎縮、毛孔角質瘀塞、基底細胞液樣變性（ hydropic degeneration ）、毛囊周圍淋巴球浸潤，直接免疫螢光染色在表皮真皮交接處出現 IgG線性沈積。何者為最可能的診斷？ [圖片]

50歲男性最近服用 allopurinol ， 2 週後突然出現全身性紅斑及水泡、黏膜潰爛與表皮剝落壞死，身體檢查發現有40%的體表面積受到影響。關於此病人的診斷，下列何者最有可能？

下列何者不是診斷全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）的重要皮膚特徵？

有關皮肌炎（ dermatomyositis ）的敘述，下列何者錯誤？

關於尋常型天疱瘡（pemphigus vulgaris）的敘述，下列何者錯誤？

有關類天疱瘡（bullous pemphigoid）的敘述，下列何者正確？

皮膚病灶的臨床及病理的發現如圖所示，胸部 X片發現有雙側肺門淋巴結腫大，下列何者為最可能的皮膚疾病？ [圖片]

下列何種自體抗體為 Sjögren's syndrome 特異性標示抗體？

下列何者為慢性紅斑性狼瘡（ chronic cutaneous lupus erythematosus ）的特徵？

45歲男性，數星期內於軀幹及四肢皮膚出現許多鬆垮的水疱；這些水疱非常容易破裂並留下十分疼痛之糜爛病灶。口腔黏膜亦見有糜爛病灶，皮膚理學檢查有 Nikolsky sign 。將此患者病灶旁的正常皮膚切片做直接免疫螢光檢查（ direct immunofluorescent test ），下列何者為最可能的結果？ [圖片]

皮肌炎（ dermatomyositis ）最具診斷重要性（ pathognomonic ）的皮膚表現是：