111年:醫學五(2)
關於肝臟小葉（lobule）的敘述，下列何者正確？
A每一個功能單位由 8～12個終端肝門三合體（portal triad）圍繞一中央小靜脈構成
B肝臟小葉中可分成 3帶，其中 zone 1因為較缺乏養分與氧氣，容易因為毒素或缺血而產生壞死
C肝竇狀隙（sinusoid）的內皮細胞與肝細胞間的間隙稱為 space of Disse，肝細胞藉由 擴散作用交換物質，並不 產生微絨毛（microvilli）構造
D肝臟星狀細胞（stellate cells）又稱 Ito cells，存在於space of Disse ，主要功能之一為儲存維生素Ａ
詳細解析
本題觀念：
本題考驗對「肝臟小葉（classic hepatic lobule）」的微觀結構與功能區分的理解，包含經典小葉的形態、肝臟血流分區（zonation）、Space of Disse 的組織構造，以及肝臟星狀細胞（hepatic stellate/Ito cells）的定位與功能。
選項分析
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選項A
說明每一功能單位由 8～12 個 portal triad 圍繞一中央靜脈構成。
實際上，經典 hepatic lobule 為六邊形（hexagon），在每一角（corner）僅有一組 portal triad（肝動脈、門靜脈、膽管三合體），總共六組；並非 8～12 組 (kenhub.com)。 -
選項B
說 zone 1 較缺乏養分與氧氣，因而易因毒素或缺血壞死。
真實情況為 zone 1（periportal）血氧與養分最豐富，功能以 gluconeogenesis、β-氧化為主；而 zone 3（centrilobular）最缺氧，富含 CYP450 藥物代謝酶，最易因缺氧或產生活性毒素（如 NAPQI）而壞死 ([ncbi.nlm
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