111年:醫學六(2)

子癇前症症候群的疾病特徵為系統性血管內皮損傷,其後續變化不包括下列何者?

A血管痙攣
B血漿外洩
C血栓性病變
D充血性病變

詳細解析

本題觀念:

子癇前症以系統性血管內皮細胞損傷為核心病理,導致全身微血管床出現功能性異常,其主要後續變化涵蓋血管痙攣(vasospasm)、血管通透性增加(plasma leakage)及促凝狀態(microthrombosis),進而造成多重器官功能障礙。

選項分析

  • 選項A 血管痙攣
    系統性內皮功能障礙使得內皮衍生的擴張因子(NO、prostacyclin)減少,收縮因子(endothelin-1、thromboxane A₂)增加,造成血管持續痙攣與周邊阻力升高,為子癇前症高血壓的主要機轉之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 血漿外洩
    內皮細胞受損後緊密連結鬆弛,微血管通透性增加,血漿滲出至組織間隙,造成水腫及循環血量實際減少,此為子癇前症常見的臨床表現 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 血栓性病變
    損傷的內皮細胞表現抗凝物質(如 thrombomodulin)下降,同時促凝物質(如 von Willebra

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