林太太剛結婚，她先生不知道林太太以前結過婚且已有兩個小孩，林太太要醫師承諾不得將此事告知其丈夫，且病歷上不能記載，因為她的丈夫若得知此事，可能會和她離婚。醫師如何應對較為適當？

本題觀念

核心在於「醫師對病人資訊的保密義務」與「病歷完整記載的法律義務」兩者之間的平衡。醫師受《醫師法》第23條及《醫療法》第72條規範，對病人診療過程中知悉之健康資訊負有保密責任；同時依《醫療法》第70條，醫療機構必須完整保存並詳實記載病歷，兩者均為醫師執業不可迴避之義務。

選項分析

• 選項A：承諾林太太保密，但病歷必須詳實記載
  • 依《醫師法》第23條，醫師不得無故洩露病人健康資訊，亦可應病人要求予以保密（醫師保密義務）(peoplemedia.tw)。
  • 根據《醫療法》第70條，醫師應於病歷完整記載治療相關事實，保存至少7年，不得因個人或第三方意願而刪改或遺漏記載（病歷保存義務）(law.moj.gov.tw)。
  此選項符合上述雙重義務，最為適切。

• 選項B：承諾林太太保密，且病歷也不記載
  • 完全不記載病歷，違反《醫療法》第70條之保

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