110年:醫學四(1)
關於 38週的新生男嬰,出生後第 1 天身體診察的發現,下列何者最為異常?
A心跳次數 130次/分鐘
B呼吸次數 50次/分鐘
C頭圍 30公分
D身長 50公分
詳細解析
本題觀念:
評估足月新生兒(38週)出生後第一天的生理徵象與體格測量,包括心率、呼吸率、身長、頭圍等,判斷是否落在正常範圍內。核心在於熟悉 term newborn 的正常值範圍與百分位數界定。
選項分析
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選項A:心跳130次/分鐘
足月新生兒的安靜心率正常範圍約為120–160次/分鐘,且在清醒或活動時可更高;130次介於正常中段,屬生理範圍內 (aafp.org)。 -
選項B:呼吸50次/分鐘
新生兒呼吸率正常通常介於40–60次/分鐘,部分資料將範圍擴至30–60;50次/分鐘屬正常範圍 (aafp.org)。 -
選項C:頭圍30公分
根據 term male newborn 平均頭圍為35公分(14吋),正常變異範圍約33–37公分(13–15吋)。CDC 0個月男嬰3rd百分位頭圍約31.5公分,30公分明顯低於3rd百分位,符合 microcephaly 定義,屬明顯異常 ([aafp
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