110年:醫學四(1)
有關於自殺的危險性（ risk ），下列敘述何者錯誤？
A伴有嚴重憂鬱（ severe depression ）的個案自殺危險性較高
B伴有精神病（ psychosis ）的個案自殺危險性較低
C伴有無望感（ hopelessness ）的個案自殺危險性較高
D家庭關係佳，社會支持良好的個案自殺危險性較低
詳細解析
本題觀念：
評估自殺危險性（suicide risk）的主要精神病理與社會保護因素，辨識哪些精神症狀或情緒狀態會增加或降低自殺風險。
選項分析
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選項A：「伴有嚴重憂鬱（severe depression）的個案自殺危險性較高」 研究顯示，憂鬱症患者中，憂鬱程度越重，既往自殺未遂與自殺死亡的比率越高。一項涵蓋19篇研究的系統性回顧與統合分析發現，較嚴重的憂鬱與自殺死亡相關聯，OR約2.20（95% CI 1.05–4.60）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。CDC也將「憂鬱及其他精神疾病病史」列為個人層級的重要危險因子之一(cdc.gov)。選項A正確。
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選項B：「伴有精神病（psychosis）的個案自殺危險性較低」 多項長期追蹤與統合分析證實，精神病患者自殺風險明顯高於一般人群。例如，對含正性、負性症狀的50項研究統合分析發現，psychosis對自殺意念、行為及死亡均為顯著的正向危險因子，意念OR1.70、未遂OR1.36、死亡OR1.
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