110年:醫學四(1)

關於 5歲兒童外傷( pediatric trauma )輸液的給法,何者錯誤?

A生理食鹽水一般以每公斤 20 mL 給與
B輸血量一般以每公斤 10 mL 給與
C失血量達到 20%時,就會表現出低血壓
D可以骨內注射( intraosseus injection )給與輸液

詳細解析

本題觀念:

探討兒童外傷性休克初期輸液與輸血補充策略,包括晶體液與血液製劑之劑量、兒童失血後血流動力學代償與低血壓發生時機,以及遭遇靜脈穿刺困難時骨內通路的使用原則。

選項分析

  • 選項A
    生理食鹽水(0.9% NaCl)首劑bolus建議20 mL/kg,5–10分鐘內迅速注入,必要時可重複至總量約60 mL/kg。此乃PALS/ATLS常見做法,目的為快速恢復循環容積與灌流 (calcclinic.com) (atlanticmedicalacademy.com)。

  • 選項B
    出血性休克需輸注packed red blood cells (PRBC)時,常以10 mL/kg做為初始bolus;whole blood若使用則20 mL/kg。此劑量可迅速提升攜氧能力,同步補充容積 ([aclscertification.org](https://a

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