110年:醫學五(1)
45歲男性因機車車禍被送至急診,病人主訴後頸、腹部及右下肢疼痛。身體檢查發現雙手感覺麻木、上腹部大片瘀青、右大腿 5 公分撕裂傷滲血、右小腿外觀變形,應優先執行下列何種處置?
A帶上頸圈
B安排腹部電腦斷層
C傷口加壓止血
D副木固定右小腿
詳細解析
本題觀念:
本題考慮創傷病人初步評估(Primary Survey)中ABCDE步驟的優先順序,特別是Airway維持合併Cervical spine保護的重要性。依據ATLS(Advanced Trauma Life Support)指引,首要任務為確保呼吸道通暢,同時固定頸椎以預防疑似頸椎損傷之病人發生二次傷害(musculoskeletalkey.com)。
選項分析
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選項A 帶上頸圈
ATLS原則第一步即A(Airway)並同時執行Cervical spine protection,懷疑頸椎損傷者應立即以硬式頸圈或等同裝置進行固定,防止頸椎不穩定造成脊髓二次傷害(orthohyd.com)。此舉屬於ABCD評估中首要步驟。 -
選項B 安排
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