110年:醫學四(2)
關於急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群(Guillain-Barré syndrome)的敘述 ,下列何者正確?
A屬於感染性疾病
B大部分病程在 2至 3個月到達頂點
C典型症狀有肢體無力及感覺異常
D不會有自律神經系統功能異常
詳細解析
本題觀念:
急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變(Guillain-Barré syndrome, GBS)為一種免疫介導的周邊神經多發性神經病變,典型表現為對稱性升梯性肌無力,常伴隨感覺異常及自律神經功能障礙,病程自發性惡化數週後即達高峰,之後進入緩解或恢復階段。
選項分析
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選項A “屬於感染性疾病”
GBS雖常在感染(如Campylobacter jejuni、病毒感染)、疫苗接種或手術後5至21天內發病,但其本質為自身免疫性疾病,而非病原體直接感染所致的神經病變。(merckmanuals.com) -
選項B “大部分病程在2至3個月到達頂點”
症狀進展通常於發病後2至4週內達到最嚴重(高峰),若超過8週仍持續進展,則需考慮慢性發炎性脫髓鞘多發性神經病變(CIDP),非2–3個月。([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/
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