110年:醫學五(2)
關於燒傷病人焦痂切開術（ escharotomy ）之敘述，何者錯誤？
A肢體的整圈全層燒燙傷，是手術的適應症
B胸廓的全層燒燙傷，造成呼吸困難，是手術的適應症
C焦痂切開術（ escharotomy ）需將筋膜切開
D緊急時可以在一般病房病床邊進行（ bedside procedure ）
詳細解析
本題觀念：
Escharotomy是針對環狀深部或全層燒燙傷所形成的焦痂（eschar）進行切開，使硬化不張力的焦痂失去束縛，恢復肢體遠端循環或胸壁呼吸擴張能力；手術深度切至皮下脂肪層，不達深筋膜。
選項分析
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選項A：肢體的整圈全層燒燙傷，是手術的適應症
肢體環狀全層（third-degree）燒傷會產生類似止血帶的效果，使遠端肢體出現痛、蒼白、感覺異常、無力、冰冷與脈搏消失等循環障礙（6P徵象），若抬高及保守處置無效，需行escharotomy解除壓迫(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：胸廓的全層燒燙傷，造成呼吸困難，是手術的適應症
環狀深部或全層胸壁燒傷因焦痂硬化不張，限制胸壁擴張，導致高呼吸壓、低氧血症及呼吸窘迫，為緊急escharotomy適應症之一(handbook.bcehs.ca)。 -
選項C：焦痂切開術（escharotomy
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