110年:醫學五(2)

下列先天性心臟病,何者不是發紺性( cyanotic heart disease )心臟病?

A法洛氏四重症( tetralogy of Fallot )
B大動脈轉位( transposition of great arteries )
C肺動脈吊索( pulmonary artery sling )
D三尖瓣發育不全( tricuspid atresia )

詳細解析

本題觀念:

本題重點在先天性心臟病的分型—發紺性(cyanotic)與非發紺性(acyanotic),以及鑑別何種先天構造異常會導致右→左分流或肺血流減少而發紺,與主要以氣管/食道壓迫為主的血管環(vascular ring)異常之差異。

選項分析

  • 選項A 法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)
    包括:大動脈騎跨、RV outflow tract梗阻(肺動脈狹窄)、VSD、RV肥大。因肺血流受限,右→左分流形成,嬰兒發紺。屬低肺血流型cyanotic CHD。 (johnsonfrancis.org)

  • 選項B 大動脈轉位(transposition of great arteries)
    主動脈與肺動脈換位,體循環與肺循環幾乎完全隔離,除非有PFO、VSD或PDA得以混合,否則嬰兒嚴重發紺。典型高肺血流型cyanotic CHD。 ([medicosrepublic.com](https://www.medicosrepublic.com/cyanotic-congenital

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