110年:醫學五(2)

一名 13.5公斤的幼兒,在接受腸胃道手術後暫時禁食。試問他每日的輸液量至少要達到多少 mL ?

A900
B1,050
C1,175
D2,700

詳細解析

本題觀念:

本題考量兒童每日維持性輸液量的計算,依照 Holliday–Segar 法則(或稱 “100–50–20” 規則)來估算 NPO 狀態下的基礎水分需求。此公式將體重分段:0–10 kg 每公斤每日 100 mL,10–20 kg 每公斤每日 50 mL,超過 20 kg 每公斤每日 20 mL,並假設 1 kcal 消耗等於 1 mL 水分輸注需求 (utmb.edu)。

選項分析

  • 選項 A:900 mL
    若只以前 10 kg 計算:10 kg×100 mL/kg=1000 mL,已高於 900 mL,顯然低估需求,故不正確 (mobile.fpnotebook.com)。
  • 選項 B:1,050 mL
    顯然等同於 10 kg×100 mL/kg + 1 kg×50 mL/kg = 1000 + 50 = 1050 mL,此計算將超出體重誤認為僅多 1 kg,但實際體重為 13.5 kg,故選項 B 低估了

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